Você sabia que a cada 10 casais com dificuldade para engravidar, 04 são por causa do homem?
Ser pai é uma aspiração natural para muitos homens, que sonham em constituir família e expandir seus laços de afeto. No entanto, apesar desse forte anseio, dados estatísticos da Organização Mundial de Saúde (OMS) revelam que 15% dos casais que desejam engravidar naturalmente não conseguem e, em 40% dos casos, a causa da infertilidade é de origem masculina.
Existem diversas causas para a infertilidade nos homens, no entanto, é crucial que os pacientes compreendam que essa condição não é necessariamente permanente. Muitos casos de infertilidade masculina podem ser revertidos, especialmente quando diagnosticados e tratados antes dos 50 anos.
Neste artigo, vamos apresentar os principais fatores que podem desencadear a infertilidade nos homens e os tratamentos disponíveis para esse problema. Continue a leitura!
Quais são as causas da infertilidade masculina?
De acordo com a literatura médica, existem várias causas para a infertilidade masculina, algumas das quais podem ser facilmente identificadas, enquanto outras podem ser mais complexas. A diminuição da produção de espermatozoides, assim como a produção irregular, é amplamente reconhecida como a causa mais comum de infertilidade em homens.
Normalmente, espera-se uma produção de cerca de 15 milhões de espermatozoides por mililitro de esperma. Dessa quantidade, o ideal é que pelo menos 32% dos espermatozoides possuam mobilidade suficiente para alcançar a trompa e fertilizar o óvulo. A morfologia dos espermatozóides também é importante. Pelo menos 4% deles devem ser perfeitos. Esta morfologia deve ser avaliada pela metodologia de Kruger. Apenas em laboratórios especializados fazem esta metodologia bem feita. Este é um problema porque os laboratórios tradicionais fazem a avaliação automatizada e esta avaliação deve ser feita por um profissional bem treinado e em microscópio. Geralmente, os laboratórios tradicionais fazem o espermograma apenas para avaliação pós vasectomia mas não funciona para a pesquisa de infertilidade. Muito cuidado com esta especificidade do exame.
É importante destacar que esses números de normalidade não querem dizer que, se anormal, o casal não consegue engravidar de jeito nenhum. Há casos em que o homem apresenta uma contagem menor de espermatozoides e ainda assim consegue engravidar sua parceira sem problemas. Cada situação é única e pode variar de pessoa para pessoa.
Existem diversos outros fatores que podem levar à diminuição na produção de espermatozoides e, por consequência, à infertilidade masculina. Alguns desses fatores incluem:
- Varicocele: uma condição caracterizada pela dilatação das veias na bolsa escrotal, que pode afetar negativamente a qualidade do esperma.
- Alterações hormonais: desequilíbrios hormonais, como baixos níveis de testosterona, podem interferir na produção de espermatozoides.
- Processos inflamatórios: infecções ou inflamações nos testículos ou no sistema reprodutivo podem afetar a produção e a qualidade do esperma.
- Doenças relacionadas: certas condições médicas, como diabetes, hipertensão, doenças renais ou hepáticas, podem contribuir para a infertilidade masculina.
- Obesidade: o excesso de peso pode influenciar negativamente a produção de espermatozoides e a qualidade do esperma.
- Excesso de álcool: o consumo excessivo de bebidas alcoólicas pode prejudicar a produção de espermatozoides e afetar sua função.
- Tabagismo: o hábito de fumar pode causar danos ao DNA dos espermatozoides e reduzir sua capacidade de fertilização.
- Uso de medicamentos e drogas: certos medicamentos, como esteroides anabolizantes, e o uso de drogas ilícitas podem afetar a produção de espermatozoides e a fertilidade masculina.
- Hábitos de vida: o deslocamento rotineiro por moto, cavalo ou bicicleta pode levar à perda da qualidade dos espermatozóides. Além do uso de roupas apertadas e aumento da temperatura também podem influenciar.
- Uma outra situação relativamente comum é de homens que realizaram vasectomia por já ter considerado que não iria ter filhos mas decide engravidar sua parceira depois do procedimento (geralmente um novo relacionamento). Neste caso, o espermograma deve indicar ausência total de espermatozoides.
Diagnóstico: descobrindo se um homem é infértil
Existe uma variedade de testes disponíveis para diagnosticar a infertilidade masculina. O primeiro passo crucial é buscar a orientação de um médico especialista em reprodução humana.
Para considerar a possibilidade de infertilidade, é importante que o homem tenha tido relações sexuais desprotegidas e frequentes com a mesma parceira por pelo menos 12 meses, sem uso de nenhum método contraceptivo. Esse período é significativo para avaliar a fertilidade do casal e identificar a necessidade de investigação e tratamento adequados. Dependendo da idade do casal, o médico poderá iniciar a investigação mais precoce (mulheres acima de 35 anos podem fazer esta investigação após 06 meses de tentativas)
Caso o casal esteja mantendo relações sexuais regularmente, é provável que o médico solicite um espermograma com morfologia de Kruger para avaliar a contagem, motilidade e morfologia ados espermatozoides masculinos.
Em grande parte dos casos, a infertilidade pode ser identificada por meio desse exame. No entanto, se este não for o caso, o médico realizará uma análise mais aprofundada considerando possíveis fatores relacionados, como mencionados anteriormente (tabagismo, obesidade, varicocele, entre outros). O objetivo é investigar e compreender melhor as possíveis causas subjacentes à infertilidade do homem.
A infertilidade pode ser reversível
Existem situações em que é possível tratar a causa da infertilidade masculina e reverter a condição. Mesmo quando a produção de espermatozoides está baixa ou irregular, com um acompanhamento médico adequado, é possível que o homem consiga engravidar sua parceira.
O uso de vitaminas antioxidantes e alguns tipos de estímulo hormonal (apenas profissionais especializados são capacitados para fazer este manejo) podem melhorar a capacidade reprodutiva dos homens por melhorar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides.
No caso de pacientes com condições médicas associadas, como varicocele, obesidade, entre outras, o caminho inicial é realizar o tratamento dessas condições. Isso pode envolver intervenções específicas para abordar esses quadros, com o intuito de melhorar a fertilidade masculina. Cada caso é único, e um plano de tratamento personalizado será desenvolvido em conjunto com o médico especialista.
Reprodução assistida para casais que não conseguem engravidar naturalmente
A reprodução assistida é uma opção para casais que enfrentam dificuldades em engravidar de maneira natural. Diversas técnicas estão disponíveis, permitindo a fecundação tanto dentro quanto fora do corpo da mulher. É importante ressaltar que todos os métodos são seguros, mas devem ser realizados exclusivamente por clínicas especializadas.
Os principais métodos são:
- Coito programado: consiste no planejamento e agendamento de relações sexuais durante o período fértil da mulher, com o objetivo de aumentar a probabilidade de fecundação.
- Inseminação artificial intrauterina: procedimento em que o esperma é colocado diretamente no útero da mulher, visando aumentar as chances de fertilização e gravidez.
- Fertilização in vitro (FIV): procedimento em que óvulos e espermatozoides são fertilizados em laboratório para formar embriões, que posteriormente são transferidos para o útero da mulher com o propósito de alcançar a gravidez.
Aloimune: referência em imunologia da reprodução e reprodução assistida
Para os casais que sonham em ter filhos, mas encontram dificuldades para engravidar naturalmente, a Aloimune disponibiliza uma equipe médica especializada em reprodução humana, que oferece uma abordagem personalizada para investigar e tratar possíveis causas imunológicas da infertilidade.
Com técnicas avançadas e tecnologia de ponta, a Aloimune busca ajudar casais a alcançarem o sonho da parentalidade, fornecendo suporte integral e tratamentos adequados às suas necessidades individuais. Ao longo de quase 20 anos, já auxiliamos mais de 2 mil casais a conquistarem o seu sonho de se tornarem pais.
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